L’organisme assureur est celui qui perçoit les primes et verse les prestations. Quatre catégories d’organismes proposent des prestations complémentaires de prévoyance et de retraite.
Les compagnies d’assurance relèvent du Code des assurances. Elles sont très souvent constituées sous les formes juridiques suivantes :
Ces dernières, à forme civile, fonctionnent selon le mode non lucratif.
Quand elles s’adressent à des compagnies d’assurance, les entreprises passent avec elles un contrat d’assurance de groupe
.
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Les mutuelles relèvent du Code de la mutualité. Ce sont des personnes morales de droit privé à but non lucratif qui mènent, notamment au moyen des cotisations versées par leurs membres, dans l’intérêt de ceux-ci ou de leurs ayants droit, une action de prévoyance, de solidarité ou d’entraide. Elles peuvent avoir pour objet d’assurer :
Une mutuelle ne peut pas exercer à la fois une activité d’assurance et une activité sociale ou liée à la santé sauf si ces activités sont accessoires et accessibles :
La solidarité, un des principes fondamentaux qui régit le fonctionnement des mutuelles, s’exprime comme la volonté pour un groupe d’individus de prendre en main eux-mêmes leurs problèmes en s’assistant mutuellement. Deux éléments la garantissent :
Quand elles s’adressent à une mutuelle, les entreprises passent un contrat d’adhésion. Celui-ci est régi par le Code de la mutualité et fonctionne pratiquement comme les contrats de groupe
.
Les règles de participation des membres au fonctionnement de la mutuelle sont définies par les statuts. Les membres de la mutuelle bénéficient des prestations qu’elle offre.
Les mutuelles qui procèdent à des opérations d’assurance et de capitalisation sont régies par des règles de fonctionnement particulières.
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Il existe 3 catégories d’institutions à caractère paritaire :
Les institutions de prévoyance sont des entreprises d’assurance au même titre que les compagnies d’assurance. Elles restent cependant soumises au décret du 09.09.1996 intégré dans le Code de la Sécurité sociale. Ce sont des personnes morales de droit privé à but non lucratif.
Comme les entreprises d’assurance, les institutions de prévoyance peuvent garantir les risques décès, incapacité, invalidité, frais de soins, chômage, etc. et offrir des prestations fondées sur le mécanisme de la capitalisation. En revanche, les non-salariés ne peuvent pas adhérer à une institution de prévoyance en raison du caractère paritaire de la gestion.
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Le cadre juridique de l’association est souvent utilisé en matière de protection sociale supplémentaire.
Les associations ne peuvent pas opérer directement en tant que responsables des risques couverts
. En revanche, elles peuvent intervenir en qualité de représentant d’un organisme assureur.
La loi du 11.02.1994 leur a donné une importance particulière en ce qui concerne la protection des non-salariés.
En effet, seuls les groupements constitués sous la forme d’association loi 1901 sont habilités à souscrire des contrats groupe Loi Madelin. En pratique, les sociétés d’assurance et les mutuelles doivent donc constituer une association pour conclure de tels contrats.
Ces associations doivent compter 1 000 membres au minimum exerçant une activité non salariée non agricole.
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